Медицинские учреждения Астаны совершают несколько основных нарушений, таких как непроведенная диагностика и лечение, фиктивное взаимодействие с пациентами и увеличение объема услуг. Это выявлено в мониторинге, проведенном Фондом социального медицинского страхования. За десять месяцев наблюдения было обнаружено множество нарушений, на общую сумму более двух миллиардов тенге. В системе ОСМС нарушения составили 1,3 миллиарда тенге, а в рамках ГОБМП — 800 миллионов тенге. Об этом сообщает Bizmedia.kz.
Нарушения на два миллиарда: как не соблюдают права пациентов в Астане
В большинстве случаев больницы и клиники Астаны без оснований увеличивают объемы медицинских услуг, что составляет 46% случаев нарушений. Также в 21% случаев пациентам без обоснования отказывают в проведении диагностики и лечении.
Мониторингом выявлены неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи на общую сумму 354,9 миллиона тенге, в общем количестве 39 491 тысячи случаев. Самые часто нарушаемые виды медицинской помощи — консультационно-диагностические услуги вне КПН (99% случаев). Остальные нарушения связаны со специализированной медицинской помощью в виде стационарного лечения и стационарозамещающей помощи.
В ответ на жалобы пациентов было проведено 191 внеплановое мониторинговое исследование. Из них 84 жалобы признаны обоснованными, и были применены меры экономического воздействия. Суммы, удержанные в результате мониторинга, перераспределяются между другими медицинскими организациями, предоставляющими более высокое качество обслуживания населения.
