Задолженность возникла из-за задержки оплаты медицинским организациям за январь и февраль со стороны Фонда социального медицинского страхования. Таким образом, медицинские организации не могли оплатить услуги своим сотрудникам вовремя, сообщает Bizmedia.kz.
На данный момент долг медицинских организаций перед частными лабораториями составляет 5 млрд тенге
В настоящее время есть долг более 5 млрд тенге только перед двумя лабораториями, в том числе выплату за 2022 год в размере 1,6 млрд тенге. Возникли вопросы о том, как плагнируется оплатить задолженность за 2022 год, учитывая, что уже наступил апрель 2023 года. А также интересует, почему мы не закрыли возможность оплаты за январь и февраль в этом году вовремя?
Медицинские организации говорят, что не получают финансирования от Фонда социального медицинского страхования. Филиалы Фонда заявляют о невозможности вмешиваться в договорные отношения между поставщиками медицинских услуг (например, организации ПМСП) и соисполнителями клинико-диагностических услуг (узкими специалистами и лабораториями), тоже отсылая на отсутствие финансирования.
Такая же проблема с невозможностью получения оплаты за медицинские услуги возникала раньше. В прошлом году поставщики услуг и помощники не могли получить оплату в рамках ГОБМП или ОСМС за оказанные услуги в январе, феврале и марте. Оплата началась только в апреле.
Если в прошлом году были приостановлены выплаты из-за изменений в приказе об утверждении тарифов на медицинские услуги в рамках ГОБМП и ОСМС, то в этом году задержка оплаты происходит по той же причине, а также введение линейной шкалы, которая регулирует предоставление медицинской помощи населению в условиях лимита средств из республиканского бюджета.
Что предлагают?
Директор департамента мониторинга регионального развития Фонда социального медицинского страхования, Айнагуль Давлетчина, заявила, что договорные отношения между поликлиникой и соисполнителями являются для фонда отношениями с третьими лицами, и фонд не имеет права вмешиваться в них.
Она подчеркнула, что соисполнители имеют право запрашивать деньги за оказанные ими услуги у поликлиник, которые получили аванс до 30% в начале года. Однако, поликлиники обязаны придерживаться плана финансирования при выписке направлений на обследования и лечение, а соисполнители — финансовых стандартов, которые должны соблюдаться с 1 февраля. В свою очередь, клиники должны знать своих пациентов и соответствующие им медицинские стандарты, чтобы выписывать правильные направления на обследования и лечение. Все участники данного процесса несут ответственность за соблюдение финансовых стандартов и правил фонда.
Предприниматели были не удовлетворены ответом представителя Фонда. Они заметили, что использование линейной шкалы не позволит обеспечить всех пациентов достаточным количеством медицинских услуг.
«У нас жалобы растут за отказ в направлении к соисполнителям. То есть с одной стороны вы установили линейную шкалу, с другой стороны по протоколу диагностики и лечения мы должны направить пациента к узкому специалисту, и при этом вы штрафуете медицинскую организацию за срок ожидания оказания услуги, более 10 дней даже если лимит денег в этот месяц исчерпан. Вы загнали нас в тиски, из которых нет выхода. Во-первых, или убирайте линейную шкалу или дефект «Длительность ожидания КДУ услуг более 10 календарных дней». Во-вторых, реальная потребность нашей ПМСП в клинико-диагностических услугах 250 млн, а по линейной шкале у нас стоит 50 млн. Откуда ПМСП возьмет 200 млн.?», — высказала свою позицию Лейла Ишбаева, Председатель наблюдательного совета ТОО «Салауатты Астана».
Владельцы лабораторий предупреждают, что могут возникнуть проблемы
Владельцы лабораторий указывают, что задержки в оплате клинико-диагностических услуг (КДУ) со стороны медицинских учреждений приводят к задержкам в оплате налогов, пенсий и других обязательных платежей в бюджет, а также к нарушениям контрактов с контрагентами. Это может привести к нехватке денежных средств и остановке закупок, так как лаборатории не могут расплатиться за следующую партию или приобрести их в достаточном количестве.
Представители медицинского сообщества высказались о проблемах совместной деятельности и необходимости установления тарифов на медицинские услуги. Они также просят пересмотреть планирование объемов КДУ и обеспечить их достаточное финансирование. Нацпалата «Атамекен» предлагает выделить финансирование для погашения задолженности поставщиков перед соисполнителями.
«Есть проблема, и от нее не нужно отказываться. По мнению нашей команды, у МЗ РК и Фонда имеются достаточные правовые механизмы для решения вопроса задолженности медицинских организаций перед их соисполнителями.
Необходимо обсудить недостаток финансирования системы здравоохранения на уровне Правительства РК. От низких тарифов и линейной шкалы финансирования страдают медицинские организации, и это снижает их финансовую устойчивость. Поэтому предлагаю создать рабочую группу и выработать механизмы для решения этой проблемы, не перекладывая ее ответственность на гражданские отношения», — сказала директор департамента медицинских услуг НПП «Атамекен» Назгуль Кабдрахманова.
Важно отметить, что если владельцы частных лабораторий обратятся в суд для принудительного взыскания долгов, это может привести к прекращению работы медицинских организаций, которые имеют задолженности. В результате этого жители могут понести негативные последствия.
