Лечиться там, где живешь, а не там, где прописан — это новый принцип системы здравоохранения. В ответ на запрос редакции Bizmedia.kz в Минздраве раскрыли детали нового механизма прикрепления населения к поликлиникам, ответив на ряд практических вопросов. В частности: нужен ли договор аренды для получения медпомощи и что делать иногородним студентам, не успевшим подать заявление.
Дети и аренда
Раньше отсутствие прописки усложняло доступ к бесплатной медпомощи, особенно для семей с детьми. Теперь это требование отменили. По новым правилам детей в возрасте до 18 лет будут обслуживать в поликлиниках по месту фактического проживания. Здесь возникли вопросы подтверждения самого факта проживания рядом с определенной поликлиникой. Потребуется ли предъявить врачам какие-то документы, например договор аренды жилья? В Минздраве заявили, что достаточно честного слова.
«Прикрепление ребенка до 18 лет осуществляется его законным представителем через веб-портал «электронного правительства» либо непосредственно в медицинскую организацию. При подаче заявления законный представитель указывает адрес фактического проживания ребенка. При этом, если семья проживает в арендованном жилье без регистрации по данному адресу, представление договора аренды или иных документов, подтверждающих проживание, Правилами не предусмотрено».
Кроме того, после прикрепления ребенка по месту проживания родители могут приписаться к той же поликлинике. При этом в Минздраве заверили, что данные о реальном месте проживания не передаются в налоговую или другие госорганы автоматически. Только при «наличии законных оснований», то есть, например, по требованию правоохранительных органов.
Не лопнут ли поликлиники?
По данным различных аналитических агентств, в арендованном жилье проживают 8-10% казахстанцев, то есть порядка 2 млн человек. В основном они сконцентрированы в густонаселенных «спальных» районах мегаполисов. Поэтому нововведение вполне может спровоцировать резкое увеличение количества пациентов в отдельных поликлиниках. По существующему стандарту, рекомендуемая численность прикрепленного населения на одного врача общей практики не должна превышать 1700–2000 человек. Для участкового терапевта этот лимит составляет 2200 пациентов. Для педиатра — 900 детей. Однако в Минздраве заверили, что бесконтрольного роста нагрузки на одного врача быть не должно. Есть ответственные люди.
«…в случае превышения установленной численности прикрепленного населения руководителем организации ПМСП принимаются соответствующие организационные меры, в том числе по формированию дополнительных участков и привлечению медицинских кадров… Кроме того, согласно статье 123 Кодекса, местные органы управления здравоохранением обязаны обеспечивать доступность первичной медико-санитарной помощи населению на соответствующей территории», — сказано в ответе ведомства.
Студенты, солдаты и мигранты
Отдельное внимание в правилах уделили учащимся. Совершеннолетние студенты (старше 18 лет) вправе самостоятельно выбрать поликлинику, которая находится в шаговой доступности от их общежития или съемного жилья. Сложнее ситуация с иногородними первокурсниками, которым еще не исполнилось 18 лет. Прикрепить их к местной поликлинике должны родители (законные представители), подав заявление через eGov. Чтобы несовершеннолетний студент не остался без медицинской помощи в чужом городе из-за забывчивости родителей, учебные заведения обязаны в первый месяц учебного года направить в поликлиники официальные списки таких студентов. Прикрепиться можно в любой рабочий день в течение всего года, процесс занимает всего один день.
Новые правила значительно упрощают жизнь и демобилизованным: после окончания службы прикрепление к «домашней» поликлинике должно восстанавливаться автоматически в информационной системе. В данный момент Минздрав технически настраивает этот процесс в Регистре прикрепленного населения (РПН). Если же за время службы солдата его семья переехала, он имеет полное право самостоятельно выбрать себе новую поликлинику по актуальному адресу проживания.
Для трудовых мигрантов и иностранцев, временно пребывающих в Казахстане, условием для планового прикрепления к поликлинике является наличие договора вмененного медицинского страхования (ВМС). Этот полис покрывает первичную медико-санитарную, специализированную амбулаторную и экстренную стационарную помощь. Наличие действующего полиса ВМС проверяется при первом же визите в клинику.
Тем не менее, если иностранцу потребовалась срочная помощь (например, при угрозе жизни или при опасных для окружающих заболеваниях), скорая помощь и экстренное лечение в рамках ГОБМП будут оказаны независимо от того, есть ли у него страховка. Но как только состояние пациента стабилизируется и угроза жизни минует, дальнейшее лечение без полиса ВМС будет оказываться исключительно на платной основе.
