С 21 сентября в Казахстане сократился список лекарств, цены на которые регулирует государство. Минздрав уменьшил его с 3 039 до 1 827 позиций — на 1 212 препаратов, или почти на 40%. Bizmedia.kz разбирался, как это отразится на кошельках казахстанцев.
Зачем государство убирает ценовой потолок?
Казахстан поэтапно сокращает государственное регулирование цен на лекарства с 2022 года. И уже в следующем году под контролем останутся только препараты, которые закупаются в рамках ГОБМП и ОСМС. Рынку оставляют больше свободы в расчете на то, что конкуренция будет одновременно сдерживать цены и создавать стимул для производителей и поставщиков выводить на рынок новые препараты. Если у лекарства есть несколько производителей, поставщиков и аналоги, продавцы вынуждены учитывать цены конкурентов. Но если препарат уникальный и заменить его фактически нечем, то вся цепочка, от производителя до продавца, имеет полное право зарабатывать. Причем для сдерживания аппетита существует барьер в виде ограниченной торговой наценки: 10% для оптовиков и 30% для розницы.
Что уже происходит с ценами
Комитет медицинского и фармацевтического контроля сопоставил цены на 2 635 лекарств по состоянию на 8 августа 2025 года и в июле 2026 года. Результат неоднозначный. По 698 препаратам цены снизились — в среднем на 26,2%. По 1 142 позициям цены не изменились. А по 795 препаратам зафиксирован рост — в среднем на 29,9%. То есть после предыдущих этапов отмены регулирования рынок не пошел в одну сторону. Само АЗРК по итогам мониторинга говорит об отсутствии значительного общего роста цен и считает результаты подтверждением того, что цены могут адекватно формироваться самостоятельно в конкурентной среде. Но для покупателя важна не средняя температура по рынку, а цена конкретного препарата, в конкретном городе и в конкретной аптеке. И здесь становится важной структура самого рынка.
Насколько конкурентен фармрынок
По итогам первого полугодия 2026 года аптечные сети обеспечивали 77% общего товарооборота, тогда как на индивидуальные аптеки приходилось 23%. При этом доля пяти крупнейших сетей составила 33,9% общего оборота. По итогам всего 2025 года картина была похожей: на сети приходилось 77% продаж, а пять крупнейших сетей обеспечивали около 31% оборота. При этом раздел рынка по регионам сильно отличается. В Караганде, например, на крупнейшую в стране аптечную сеть приходится около 35,7% рынка. В Шымкенте она занимает около 31%, а в Алматы около 25,9%. При этом в Астане ее доля значительно ниже — около 11,8%. И если в Павлодарской области на крупные аптечные сети приходится 88% товарооборота, то Улытаускую область в основном обеспечивают индивидуальные аптеки.
Конкуренция в регионах разнородная, а значит, что единого ответа на вопрос «подорожают ли лекарства?» для всей страны, скорее всего, не будет. То есть один и тот же препарат после отмены регулирования может столкнуться с разной конкуренцией в разных регионах. А значит, и цена на него будет вести себя по-разному.
