Узнать свой статус в системе обязательного медицинского страхования (ОСМС) можно бесплатно и без посещения поликлиники, к тому же за пару минут и с телефона. К слову, такая проверка пригодится например, если вы меняете работу, уходите в декрет или просто хотите проверить, что взносы поступают. Как это сделать, разобралась корреспондент Bizmedia.kz.
Ранее могло быть такое, что человек приходит в поликлинику, а ему говорят, что он не застрахован. Хотя сам он был уверен, что работодатель платит за него взносы. Разбираемся, что такое ОСМС, кто и сколько платит, и как за пару минут проверить свой статус удаленно.
Что такое ОСМС и зачем проверять свой статус
ОСМС — это обязательное социальное медстрахование. Через эту систему казахстанцы имеют право на получение бесплатной медпомощи, например, от приема терапевта до операций. Деньги в систему идут из взносов, которые платят работодатели за своих работников, сами сотрудники за себя (удерживается с зарплаты), ИП за себя или государство (за льготников).
Если взносы за вас не поступают вовремя или вообще не поступают, статус может быть «не застрахован». А это значит, что бесплатную помощь по полису ОСМС вам не смогут оказать, кроме экстренных случаев. Поэтому статус лучше проверять не в день, когда нужна помощь или собираетесь к врачу, а заранее.
Кто обязан быть застрахован, а за кого платит государство
Если вы официально работаете или зарегистрированы как ИП, то взносы обязаны платить вы сами или ваш работодатель. Если постоянной работы нет, то можно платить как самостоятельный плательщик.
Отдельно в законе прописаны 14 льготных категорий, за которых взносы вносит государство. В их числе дети до 18 лет, студенты очного отделения, пенсионеры, люди с инвалидностью, беременные женщины и молодые мамы в декрете, официально зарегистрированные безработные, получатели адресной социальной помощи (АСП) и другие категории.
Полный список с пояснениями по каждой категории есть на странице «Категории участников в ОСМС» на сайте фонда в 11 пункте вопроса.
Как проверить статус ОСМС — способы
- Через сайт msqory.kz. Для этого вам надо найти поле «Проверить статус застрахованности» на главной странице и ввести свой ИИН. Система покажет статус и платежи за последние 12 месяцев.
- Через портал eGov.kz. Услуга называется «Информация об ОСМС», находится в разделе «Здравоохранение». Для входа нужна авторизация через ЭЦП или NCALayer. Сервис покажет также и суммы взносов и отчислений, которые за вас перечислены.
- Через приложение Qoldau 24/7. В главном меню нажать на команду «Проверить статус застрахованности», далее надо ввести ИИН. Скачать приложение можно в App Store или Google Play.
- Через Telegram-бот @SaqtandyryBot. В основном меню бота выберите удобный для вас язык, затем нажмите команду «Определить статус застрахованности», введите свой ИИН и дождитесь ответа.
- По телефону контакт-центра 1414. Звонок бесплатный, линия работает круглосуточно.
- Через банковские приложения. Проверить статус можно в приложениях Kaspi.kz в AppStore и Google Play и в приложении Halyk Homebank в AppStore и в Google Play, а также в приложениях Банка ЦентрКредит, Forte, Freedom и Bereke (обычно, в разделе «Госуслуги» или «Государственные сервисы»).
- Через eGov Mobile. Для проверки нужно войти/авторизоваться, перейти в раздел госуслуг, нажать на раздел «Здравоохранение» а затем пункт «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений…», после чего заказать услугу и получить результат. Скачать приложение можно также в App Store или Google Play.
При просмотре учитывайте, что расположение раздела может быть другим, в зависимости от версии приложения, поэтому если не нашли сразу, то можно попробовать поиск внутри самого приложения по слову «ОСМС».
Как узнать, платит ли за вас работодатель
Через личный кабинет на eGov.kz или в банковском приложении можно посмотреть выписку по месяцам, то есть за какие периоды поступления и отчисления прошли, а за какие нет. Если в графике есть пропуски, а вы официально трудоустроены, с этим уже можно обратиться к бухгалтерии или в отдел кадров.
Ставки на 2026 год такие: работодатель отчисляет за сотрудника 3% от его дохода (максимум 102 000 тенге в месяц), с зарплаты самого работника удерживается еще 2% (максимум 34 000 тенге в месяц). Для ИП и организаций, которые платят Единый платеж, действует другая схема расчета — взносы на ОСМС входят в общую ставку 24,8% от базы исчисления.
Точную сумму под свою зарплату можно посчитать через калькулятор ОСМС на сайте фонда, (данные периодически пересматриваются).
Что делать, если вы не застрахованы
Если работаете официально, то обратитесь к работодателю и узнайте, почему за вас не идут отчисления. Возможно, это техзадержка, а может и так, что взносы действительно не платят, тогда уже лучше зафиксировать это письменно.
Если не работаете официально, то можно оформить статус самостоятельного плательщика и платить взносы самому. В 2026 году сумма — 4 250 тенге в месяц (5% от одной минимальной зарплаты).
Подробнее обо всех нюансах и обязательствах можно прочитать в разделе «ОСМС гид» на сайте фонда. Статус восстановится после поступления платежа.
Если самостоятельно решить не получилось
Если вопрос не решается через работодателя или оплату взноса, можно обратиться напрямую в Фонд социального медицинского страхования — через сайт msqory.kz, приложение Qoldau 24/7, Telegram-бот @SaqtandyryBot или по телефону 1414.
При чем тут прикрепление к поликлинике
Статус в ОСМС и прикрепление к поликлинике — это разные вещи. Даже если вы застрахованы, но не прикреплены ни к одной медорганизации, получить полную первичную помощь будет сложнее.
Заявку на прикрепление можно подать через услугу «Прикрепление к поликлинике» на eGov.kz или через приложение eGov Mobile.
На случай появления вопросов
- «Я в декрете или на длительном больничном, что в этот момент с моим статусом?»
Женщины в отпуске по беременности и родам и по уходу за ребенком до трех лет входят в льготные категории, за них платит государство. Но если отпуск оформлен не через работодателя официально, статус надо проверить отдельно.
- «Что будет, если вообще не платить взносы?»
Статус сменится на «не застрахован», и бесплатная медицинская помощь по ОСМС (кроме экстренной) будет вам недоступна, пока взносы не начнут поступать снова.
- «Как быть предпринимателям и самозанятым?»
ИП обязаны платить взносы за себя независимо от того, ведут ли они деятельность (кроме случаев официальной приостановки или признания бездействующими). Точный порядок расчета для разных налоговых режимов можно посмотреть в разъяснении «ОСМС гид» на сайте фонда.
Что важно учесть
Проверять статус в ОСМС лучше не в момент, когда срочно понадобилась помощь, а заранее (лучше даже раз в несколько месяцев). Это бесплатно и занимает пару минут.
