С 1 января 2026 года местные бюджеты Казахстана будут оплачивать обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) для официально зарегистрированных безработных, сообщает Bizmedia.kz.
Об этом сообщила Лаззат Шоманова, директор Департамента анализа и совершенствования ОСМС Министерства здравоохранения РК. Ее словам, в расчётах бюджета уже заложены ежегодные расходы на эти цели.
Что изменится для безработных?
Лаззат Шоманова отметила, что с начала 2026 года местные исполнительные органы будут оплачивать взносы за официально зарегистрированных безработных граждан. Такая мера направлена на повышение социальной защищённости данной категории населения и обеспечение их доступа к медицинской помощи в рамках ОСМС.
«Речь идёт о людях, которые официально стоят на учёте как безработные. Государство берёт на себя обязательства по их страхованию, чтобы они не оставались без медицинской поддержки», — пояснила Шоманова.
Вокруг ЕСОМП: массовые штрафы или системные сбои?
В последнее время в социальных сетях участились публикации о массовых штрафах, которые якобы начисляются медицинским организациям после внедрения Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП). Возникли опасения, что речь идёт о технических сбоях системы, приводящих к необоснованным санкциям.
Лаззат Шоманова прокомментировала ситуацию, подчеркнув, что выявляемые штрафы обоснованы. По её словам, до недавнего времени мониторинг охватывал лишь 10% объёма оказанной медицинской помощи, что нередко становилось поводом для критики в адрес Фонда со стороны общественности и депутатов.
Введение стопроцентного мониторинга позволило более точно выявлять нарушения и дефекты в процессе оказания медицинских услуг.
«Речь идёт не о сборе дополнительных средств, их достаточно. Главная задача — правильно выстроить маршрут пациента, обеспечить своевременное оказание помощи и соблюдение утверждённых стандартов Министерства здравоохранения», — отметила она.
Как работает система обработки возражений?
После выявления нарушений система фиксирует дефекты, которые затем проходят проверку внутренней экспертизы медицинских организаций и специалистов фонда. При обнаружении разногласий или спорных ситуаций медицинские учреждения имеют право подать возражение.
Ранее срок рассмотрения возражений составлял 5 рабочих дней, однако по многочисленным обращениям со стороны медицинских организаций, Министерства здравоохранения и фонда он был продлён до одного месяца. Теперь в течение первых 15 дней принимаются возражения, которые затем детально рассматриваются.
«Мы уже сталкивались со случаями, когда после повторной проверки штрафы признавались необоснованными и отклонялись. Это нормальный рабочий процесс, направленный на повышение качества медицинских услуг», — добавила Шоманова.
Министерство здравоохранения намерено продолжить работу по совершенствованию механизмов контроля и взаимодействия с медицинскими организациями. Цель — не наказание ради наказания, а обеспечение прозрачности, справедливости и повышения доступности качественной медицинской помощи для всех граждан Казахстана.
