На заседании Мажилиса депутат Константин Авершин задал представителю Министерства здравоохранения острый вопрос о рассогласовании между государственным лекарственным формуляром и клиническими протоколами, а также об устаревании медицинских методик и затягивании их пересмотра.
«Депутатами постоянно поднимается вопрос экспертизы действующих клинических протоколов. Об этом также отмечает ИВАП. Например, порядка 70% клинических протоколов — 785 из 1133 — не пересматриваются на протяжении от 5 до 12 лет. Это приводит к оказанию медицинской помощи по устаревшим технологиям. А технологии в мире постоянно развиваются и усовершенствуются, а мы продолжаем лечиться по методам аж двенадцатилетней давности», — заявил Авершин.
Он также указал на несостыковки между решением формулярной комиссии и содержанием клинических протоколов: «Решения об исключении неэффективных препаратов из формуляра не являются основанием для исключения их из клинических протоколов. И наоборот: включение эффективных препаратов в клинические протоколы не означает, что они войдут в формуляр. К примеру, по итогам анализа не исключены 17 препаратов с неподтверждённой доказательной базой для лечения пяти заболеваний».
Авершин задал прямой вопрос: «Как можно было допустить такой парадокс на уровне нормотворчества? Ведь внесение изменений в МПА — это ваша прямая компетенция. Что вы собираетесь менять, чтобы можно было на 100% пересмотреть все клинические протоколы в тесной взаимосвязи с лекарственным формуляром?»
Представитель Минздрава поблагодарил депутата за вопрос и признал наличие системной проблемы: «У нас действительно действует свыше 1100 клинических протоколов. Как вы сказали, они разработаны в течение минимум 12 лет и не пересматривались. Системная проблема заключается в отсутствии государственного финансирования на их разработку. Соответственно, нет мотивации у научных центров и институтов по разработке и актуализации».
Он напомнил, что с 2018 года, по рекомендации ОЭСР, разработка клинических протоколов была передана от Наццентра экспертизы в научные центры, что, по его словам, сделало процесс несистемным. Однако, как отметили в Минздраве, с приходом нового министра ситуация начала меняться.
«Эта работа была взята под контроль, и 18 декабря был принят соответствующий приказ. Пересмотрены правила разработки и пересмотра клинических протоколов. Определены 70 наиболее затратных протоколов — часть уже пересмотрена, часть будет завершена в ближайшее время. В этом году планируется доработать 230 протоколов, в следующем — ещё 200», — сообщил представитель ведомства.
Он добавил, что в Министерство финансов уже подана заявка на финансирование в размере свыше 400 миллионов тенге, и получено разрешение на проведение экспертиз. По его словам, при поступлении средств работа по обновлению клинических протоколов будет активизирована: «Вся та критика, которую высказывали, будет решена».
