Депутаты скоро начнут пересмотр взносов в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Об этом 12 марта заявил Асхат Аймагамбетов в Мажилисе.
Речь идет о повышении верхнего предела дохода, с которого рассчитываются взносы в ОСМС. Сейчас он составляет 10 минимальных зарплат, но предложено увеличить его до 50 МЗП. Это касается как работников, так и работодателей.
Также изменения предполагают, что к 2027 году появится единый пакет медпомощи. Доля бесплатных госуслуг (ГОБМП) сократится с 57% до 32%, а финансирование через ОСМС, наоборот, вырастет до 68%.
Для безработных и социально уязвимых граждан взносы будут оплачивать из местного бюджета. Депутаты уже начали работу над законопроектом и готовят заключение по нему.
Минусы
Эксперты обеспокоены последствиями повышения взносов в ОСМС. Для бизнеса и сотрудников с высокими зарплатами это означает дополнительные расходы, что может снизить экономическую активность и даже подтолкнуть некоторых к работе в «тени».
С 1 января 2025 года предельный размер взносов за ОСМС вырастет: если сейчас они рассчитываются с доходов до 850 тыс. тенге (10 МЗП), то после изменений – до 4,25 млн тенге (50 МЗП). Это затронет 9% наёмных работников (502 тыс. человек), а дополнительные поступления составят 243 млрд тенге.
Бизнес выступает против. Представители считают, что мера не решит проблему недофинансирования здравоохранения, но увеличит нагрузку на работодателей. Возможен рост выплат «в конвертах» для сотрудников с зарплатами 1–2 млн тенге.
Кроме того, есть вопросы к прозрачности управления фондом ОСМС. Если дополнительные деньги не будут использоваться эффективно, доверие к системе может упасть.
«Повышение верхнего предела ежемесячных взносов на ОСМС до 50 МЗП ударит по наемным работникам и их работодателям, создавая неравномерную нагрузку», — писал в декабре прошлого года депутат Асхат Аймагамбетов в Telegram.
Еще один тревожный момент – государство не полностью выполняет свои обязательства по уплате взносов. В 2025 году из бюджета не будет перечислено более 300 млрд тенге, что ставит под сомнение принцип солидарной ответственности.
«Это больше похоже на перекладывание проблем на плечи бизнеса и граждан, чем на полноценную реформу. При этом государство само не выполняет свою законную обязанность по взносам в ОСМС: только в 2025 году недоплата из бюджета составит более 300 млрд тенге. Где здесь обещанная солидарная ответственность государства и граждан?», — задался вопросом Асхат Аймагамбетов.
Плюсы
Если увеличить сумму, с которой рассчитываются взносы, в систему медицинского страхования поступит больше денег. Возможно, что это сделает медицинские услуги лучше и доступнее для всех, но это не точно.
Сейчас люди с высокими зарплатами платят взносы только с части своего дохода (до 10 минимальных зарплат), из-за чего нагрузка распределяется неравномерно. Если поднять этот предел до 50 минимальных зарплат, богатые будут платить больше, это сделает систему справедливее.
