Процедура экстракорпорального оплодотворения считается одной из медицинских услуг высокой технологичности, которая обычно стоит дорого. Об этом сообщает Bizmedia.kz.
Ранее она предоставлялась как часть гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, но финансирование было ограниченным, выделялись всего около 900-1000 квот в год.
Однако, начиная с 2021 года, по инициативе Президента Республики Казахстан Касым-Жомарта Токаева действует программа под названием «Аңсаған сәби», в рамках которой годовая квота на экстракорпоральное оплодотворение увеличена до 7 000 до 2026 года.
Это означает, что количество квот на процедуры ЭКО увеличилось в семь раз. Такая поддержка со стороны государства и современные медицинские возможности делают доступ к процедуре экстракорпорального оплодотворения более доступным для семей, сталкивающихся с различными формами бесплодия.
Пациентам предоставляется возможность пройти эту дорогостоящую процедуру бесплатно в рамках Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Выделение квот зависит от числа женщин в репродуктивном возрасте, проживающих в регионе. В городе Астане, например, на 2021 год было выделено 487 квот, в 2022 году — 518, а в 2023 году это число увеличилось до 554.
Как получить квоту на ЭКО
Процесс получения квоты на процедуру ЭКО в рамках ОСМС существенно упростился. Все необходимые требования для кандидатов подробно описаны в приказе Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 23 от 15 февраля 2023 года, который внес изменения в приказ Министра здравоохранения РК от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-272/2020, устанавливающий правила и условия проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий.
С момента запуска программы «Аңсаған сәби» были внесены изменения в этот приказ. Конкретно, был расширен список показаний, по которым супружеская пара имеет право на квоту (включая разные формы мужского и женского бесплодия), и добавлена процедура использования искусственного оплодотворения в рамках ОСМС при обструктивной форме азооспермии, при условии удовлетворительных результатов анализов ФСГ и кариотипа.
Основной индикацией для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является бесплодие, которое не может быть корректировано с помощью гормонов или хирургических вмешательств.
При этом для женщин наиболее важными факторами являются наличие достаточного запаса яйцеклеток и отсутствие медицинских противопоказаний для успешного вынашивания беременности.
Чтобы претендовать на квоту на ЭКО, супружеская пара (включая официальные и гражданские браки) должна быть зарегистрирована в поликлинике по месту прикрепления с диагнозом «бесплодие», а также быть участником Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Медицинские данные этой пары внимательно анализируются рабочей группой Управления общественного здравоохранения при распределении квот на ЭКО в рамках ОСМС, как рассказывает Сауле Жамантаевна Ибраева, заместитель директора по амбулаторной службе городской многопрофильной больницы № 2 в Астане и врач-акушер-гинеколог высшей категории.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения № 355 от 19 июня 2023 года, который устанавливает региональную комиссию для отбора и направления супружеских пар на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, были разработаны критерии отбора для пар, которые будут получать поддержку из республиканского бюджета.
Важным условием для участия в этой программе является постоянная регистрация пары по месту жительства в Казахстане. Пациентка также должна быть гражданкой Казахстана и не достигать возраста 42 лет на момент включения в регистр «Лист ожидания».
Сама супружеская пара имеет право выбрать медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО. В Казахстане доступны услуги ЭКО в 19 медицинских учреждениях, включая четыре клиники в Астане: Корпоративный Фонд «University Medical Center», ТОО «Геном Астана», ТОО «Астана Эколайф» и ТОО «Экомед плюс».
В рамках обязательного социального медицинского страхования предоставляется возможность проходить процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно один раз в год.
Статистика
Согласно данным за период с 2021 по 2023 год, средний процент успешных процедур составил 38%. В 2021 году было зарегистрировано 122 рождения благодаря этой программе, в 2022 году — 128 рождений.
Однако, стоит отметить, что многоплодные беременности сопряжены с высоким риском для вынашивания и здоровья новорожденных, и в последнее время репродуктологи стремятся уменьшить количество переносимых эмбрионов.
В 2021 году в Астане было зарегистрировано 10 двойных рождений в рамках программы, в 2022 году — одна тройня и 15 двойных рождений, а в 2023 году уже у 4 супружеских пар родились двойни.
Один из участников программы, 35-летняя мама А.Н., поделилась своим опытом: она состояла в браке в течение 7 лет и не могла забеременеть естественным образом. После обследования ее направили в Городскую многопрофильную больницу № 2 в Астане, где она выбрала процедуру ЭКО в Медицинском центре «Материнство и детство».
После первой попытки у нее получилось забеременеть, и она выразила благодарность медицинским работникам обеих организаций за бесплатное обследование и быстрое одобрение квоты. Ее ребенку сейчас 6 месяцев.
Процедура ЭКО в рамках Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) включает в себя ряд вспомогательных репродуктивных методов.
Этот процесс включает стимуляцию суперовуляции, трансвагинальную пункцию яичников, извлечение яйцеклеток, инсеминацию ооцита (ооцитов) или инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), культивирование эмбрионов, их перенос, включая замороженные, если это необходимо.
Заместитель директора по амбулаторной службе Городской многопрофильной больницы № 2 в Астане, Сауле Жамантаевна Ибраева, отмечает, что внедрение системы ОСМС значительно улучшило доступ к процедуре ЭКО для многих супружеских пар, которые ранее могли позволить себе только платное обслуживание.
Программа также расширила круг показаний для разных видов бесплодия, и большое количество пар стали счастливыми родителями благодаря этой инициативе.
На данный момент проблемы, связанные с бесплодием, актуальны как для мужчин, так и для женщин, не только в Казахстане, но и в мире в целом, где частота бесплодия достигает 20%.
В Казахстане это число составляет 15%. Каждая шестая семья сталкивается с трудностями в зачатии детей, и часто бесплодие становится причиной разрыва отношений в каждой пятой паре.
Современные методы диагностики позволяют точно выявить основные причины бесплодия и предоставить эффективное лечение. Важно отметить, что в почти 40% случаев бесплодие обусловлено патологиями репродуктивной системы мужчины, в то время как в 30% случаев присутствуют комбинированные факторы (как мужские, так и женские).
Поэтому важно обращаться за медицинской помощью своевременно и уделять внимание здоровью как мужчин, так и женщин, чтобы предотвратить развитие патологий, которые могут привести к бесплодию.
