Никотиновая зависимость — это серьезная проблема. Она может негативно влиять на физическое здоровье человека, например, повышать риск сердечных заболеваний и рака легких. Кроме того, она может оказать пагубное воздействие на психическое здоровье, потенциально приводя к тревоге и депрессии. Бросить курить может быть трудно, сообщает Bizmedia.kz.
Читайте также: Как бросить курить: сложно, но возможно
Никотиновая зависимость — это физическая и психологическая зависимость от никотина. Это одна из наиболее трудно преодолимых зависимостей. Симптомы никотиновой зависимости включают тягу, симптомы абстиненции и неспособность контролировать или ограничивать употребление.
Лечение никотиновой зависимости часто включает в себя сочетание медикаментов, консультаций и групп поддержки. Важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы успешно бросить курить и разорвать порочный круг зависимости. Для того чтобы бросить курить, может потребоваться несколько попыток, но никогда не поздно что-то изменить для улучшения здоровья и самочувствия.
Курение сигарет является основной причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах, на долю которой приходится более 480 000 смертей каждый год. Это примерно каждая пятая смерть. Курение сигарет вызывает рак, болезни сердца, инсульт, болезни легких и другие заболевания. На каждого человека, который умирает от болезни, связанной с курением, приходится еще около 30 человек, страдающих как минимум от одного серьезного заболевания, связанного с курением.
Курение также вредит младенцам и детям. Дети, которые подвергаются пассивному курению, чаще болеют респираторными заболеваниями, инфекциями и астмой. Дети, которые растут с курящими родителями, с большей вероятностью будут курить, когда вырастут.
Средства от курения
Зависимость от никотина также, как и алкоголизм, относится к разряду токсикоманий. Однако многие курильщики считают свою привычку более безобидной и уверены, что при случае они легко смогут бросить курение без посторонней помощи.
В чем подвох?
Как показывает практика, отделаться от тяги к табаку не так-то просто. Эпизоды «бросания» сменяются периодами пристрастия к сигаретам. Ведь для одних это своеобразный ритуал, для других – способ снять нервное напряжение, для третьих – способ коммуникации с окружающими.
К сожалению, вредные привычки формируются намного быстрее, чем возникает отвыкание от стимуляторов дофамина – гормона удовольствия. При попытке найти замену никотину как источнику удовлетворения люди нередко впадают в другие зависимости – от еды (сладкое), экстремальных видов спота, азартных игр, алкоголя и др.
Яркий пример: бросившие курить начинают стремительно набирать вес и видят причину исключительно в отказе от пагубного влечения. Но папиросы не обладают каким-то магическим жиросжигающим действием. Дело в том, что человек начинает заедать сладостями свою жажду «быстрого» удовольствия, т.е. фактически подменяет меняет одну зависимость другой.
Поэтому борьба с потребностью в курении должна сочетать медикаментозное лечение и курс психотерапии.
Какие лекарственные средства помогают при отказе от табакокурения?
Терапия никотиновой зависимости предполагает прием 3-х основных препаратов, которые:
- постепенно снижают дозу никотина, поступающего в организм;
- смягчают выраженность синдрома отмены (психо- и ноотропы, адаптогены);
- вызывают отвращение к курению.
- Лекарства выпускаются в форме:
- таблеток;
- леденцов;
- жевательных резинок;
- капель;
- спреев для местного применения;
- растворов для уколов;
- сборов трав и т.д.
Перед их применением лучше ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
В аптеках Вита Вы найдете самые эффективные и недорогие средства против табачной зависимости. Чтобы выбрать дешевые товары, упорядочьте список по возрастанию цены.
Лечение от никотиновой зависимости
Пожалуй, этот шаг — очередное доказательство того, что для творческих людей курение не является особенной важной составляющей в минуты вдохновения или, наоборот, его отсутствия! А также другие известные формулировки: «курение необходимо в нервной ситуации », «держит в норме вес, помогает сосредоточиться, снимает напряжение » и т.д. Многие просто « балуются », курят за компанию или для того, что познакомиться или поддержать беседу. На самом деле, все перечисленное ничто иное, чем миф! На самом деле, сигарета не обладает всеми этими качествами!
Безусловно, все эти мифы, не что иное, как банальное оправдание для миллионов, которые находятся в зависимости от сигарет, и не хотят, или не могут этот факт признать!
Ясно и понятно одно, что курение такая же зависимость, а любая зависимость влияет пагубно, и значит, от нее надо избавляться. Для большей убедительности можно процитировать и других известных людей. Так, например, Дюма — младший писал, что табак вредит мозгу не меньше чем алкоголь, а русский писатель Л. Толстой был уверен, что после того как он бросил курить, стал работоспособнее.
Великий врач Боткин, который был заядлым курильщиком, считал, что прожил бы больше, если бросил бы вовремя курить. Здесь та самая обратная сторона медали, когда великий человек оказался не в состоянии избавиться от тяги к сигаретам и признает, что сумей он бросить вовремя, то продлил бы себе жизнь и спас бы еще большее количество людей.
Андрей Макаревич, Мария Арбатова, а также звезды мирового уровня отказываются от сигарет. Такие знаменитости как Майкл Дуглас ( курение привело к раку ), Кэмерон Диас, Эштон Качер, Шарлиз Терон, Бен Аффлек – на определенном жизненном этапе отказались от сигарет и спустя время, сообщают, что очень рады этому избавлению. Многие бывшие курильщики признают, что получали удовольствие от процесса, были зависимы, но, выкуривая большое количество сигарет, понимали, что это очень плохо и даже необратимо, сказывается на их общем состоянии здоровья.
Этот факт еще раз доказывает, что избавиться от никотиновой зависимости вполне возможно. И это лишь вопрос желания и осознания масштаба вредности, которое наносится организму.
Проблемы никотиновой зависимости «из головы»
Ведь, что такое курение, по сути. В действительности, все упирается в привычку «хоть что — то держать в руках, заполнять паузы в беседе», проецируя волнительное, возбужденное или расслабленное состояние на сигарету, делая из нее культ.
К сожалению, несмотря на масштабные антитабачные кампании, ограничения в рекламе, антитабачную пропаганду в кино и ТВ, количество курящих продолжает расти.
Сигареты, трубки, табак, кальян – набор инструментов курильщика достаточно обширный, у каждого есть свои последователи, поклонники. Кто — то ошибочно предполагает, что кальян не так вреден, как сигареты, кто — то, подчеркивая весь аристократизм момента, со смаком курит трубку, привыкая к табаку.
За красивой картинкой и надуманными причинами кроется коварное действие курения ( любого !) в целом на организм.
Находясь во власти черного дыма, человек просто не осознает весь масштаб ущерба, который вот сейчас в эту секунду, вдыхая, наносит своему телу.
Здоровье – вот, что действительно бесценно. И сколько стоит здоровье объяснять нет необходимости.
Устрашающее количество любителей адского никотинового коктейля с добавлением аммиака, сероводорода, азота, углеродной окиси продолжает расти. На сегодняшний день больше миллиарда взрослого населения Земли умышленно себя уничтожает.
Последствия никотиновой зависимости
Страшные цифры.
Курить, значит, уничтожать дыхательную и сердечнососудистую системы. Гортань, легкие, пищевод, бронхи, эти и другие органы находятся в сильной опасности у курильщиков. Риски колоссальные : рак почек, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы и т.д.. А курение при беременности, смело можно назвать особым преступлением против человечества! Последствия очень страшные. Различные патологии плода, внутриутробная смерть, низкая масса тела при рождении, выкидыши и задержки развития плода.
Надо обязательно сказать и о таких последствиях, как потенция. Разрушая нервную систему, никотин влияет на те отделы, что отвечают за воспроизведение потомства. Также табачный дым влияет на внешний вид человека. Кожа стареет быстрее, портятся зубы, грубеет голос.
Такое понятие как пассивное курение – острая проблема общества. Ведь табачный дым вреден также и тем, кто не курит, но находится в едином пространстве с курящими людьми. Не менее актуальны трагические случаи, пожары, возникшие из-за не потушенной сигареты и унесшие много невинных жизней. Очень остро стоит вопрос курения в раннем возрасте – подростки, и даже дети сегодня уже жертвы зависимости.
Детская никотиновая зависимость обусловлена средой воспитания и негативным примером перед глазами. У многих детей и подростков процесс вовлечения происходит из-за боязни быть не такими как все сверстники, прослыть слишком правильными. Все эти стереотипы, так или иначе, влияют на распространенность никотиновой болезни.
Также уровень образования, тяжелый физический труд, низкая заработная плата, беспечное отношение к здоровью — эти и другие факторы формируют социально — демографический фактор возникновения зависимости.
Социологи сравнивают число жертв от курения с количеством смертей во время различных катастроф, коснувшихся всего человечества.
Финансовые последствия никотиновой зависимости
Самое, наверное, парадоксальное, это то, что огромная армия курильщиков добровольно обеспечивает гарантийные прибыли табачным компаниям мира. Взамен курильщик получает плюс одно очко в копилку смерти, и доход тем, кому совершенно безразличны последствия от проданного продукта. Как итог, самый распространенный наркотик это табак.
В корне этого парадокса кроется коварное заблуждение человека о том, что «меня это не коснется, я не заболею и т.д.», продолжая курить и копать себе могилу.
Одна из версий в качестве ответа на вопрос, почему, несмотря на все антитабачные кампании, количество курящих людей увеличивается ежегодно, состоит в том, что во всем виноваты политика и экономика всего мира. Каждый год табачные компании приносят в бюджет страны прибыль равную прибыли от продажи сельхоз продукции и других товаров. От этого дохода не каждая страна готова отказаться.
К примеру, в Англии в казну от курильщиков поступает не менее 7 — 8 млрд. фунтов стерлингов в год. Реклама прямая и косвенная, на которую тратят табачные магнаты — отдельный вид прибыли для государства. Такие деньги не каждая страна может выделить на некоторые важные вещи, как изучение космоса или производство лекарств. Как результат, порочный круг – с одной стороны, забота о здоровье населения Земли, с другой – бизнес. Ничего личного.
ВОЗ в свою очередь бьет тревогу, что от последствий распространившейся по миру эпидемии курения, каждый год умирает 5 млн. человек, а впоследствии будет умирать до 10 млн.
Некоторые исследования показали, что еще есть слои населения, которые не знают о вреде курения, а именно, что именно курение часто причина рака и сердечных приступов.
Капля никотина убивает лошадь
Однако, на самом деле, лошадь не умрет от сигарет, ведь она не курит.
Специалисты подразделяют курящих людей на три категории:
- отсутствие физической зависимости и наличие психологической
- наличие физической зависимости
- оба вида зависимости
- Есть метод короткого анкетирования, который выявляет степень зависимости человека от никотина. Короткие ответы « да или нет » дают полную картину:
- является ли для вас нормой выкуривание 20 сигарет в день?
- хотите ли покурить сразу после пробуждения?
- если да, то выкуриваете ли сигарету?
- были ли попытки бросить курить и насколько они были удачными?
По ответам можно сделать определенные выводы. Если все ответы — положительные то, значит, что степень зависимости высокая. Лидирующими болезнями и осложнениями у курильщиков считаются сердечнососудистые заболевания. Далее дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Вероятность развития рака доходит до 95 %. По статистике, большинство пациентов онкологических диспансеров являются курящими. Не менее губительно влияние курения на глаза. Из-за сигаретного дыма ухудшается обмен микроэлементов, защищающих глаза. Поэтому у большинства курящих слезятся глаза, веки распухают. Теряется острота зрения, повышается внутриглазное давление.
Нередко курильщиков настигает хроническое заболевание сосудов, обусловленное поражением артерий ног. В результате происходит сужение сосудов, что приводит к омертвению лишенных крови тканей, проще говоря, гангрене и ампутации конечностей.
Многие наивно полагают, что если бросят курить к старшему возрасту, то смогут уберечь себя от болезней, однако это еще один миф. Другая категория считает, что курение только в результате накопительного эффекта может причинить вред, однако, все исследования подтверждают, что органы человека начинают взаимодействовать с табаком уже с первой сигареты и в дальнейшем очищение организма происходит не сразу. Поэтому сейчас, если вы читаете эту статью и являетесь курильщиком, то надо обратиться за квалифицированной помощью. Каждая выкуренная последующая сигарета – верный путь к смерти. Да, мы все умрем, кто — то раньше, кто — то позже. Но лучше позже.
Как продлить жизнь курильщику
Можно попытаться бросить курить самостоятельно. Возможно, избавление от табачной зависимости и наступит, но также есть риск, что может случиться срыв. И тогда все попытки насмарку. Вновь уговорить себя будет еще сложнее. Для лучшей эффективности в борьбе с зависимостью, надо изменить отношение к курению в голове.
Визуально представить состояние организма, который подвержен никотиновому стрессу.
Не стоит недооценивать сигаретное зло и надо признать, что зависимость от сигарет лечится не легче, чем от других ядов, которыми человек ошибочно себя бодрит (алкоголь, наркотики и др.).
Конечно, невозможно заставить, а вот убедить можно и это в руках грамотных профессионалов своего дела.
Специалисты международного медицинского центра On Clinic разработали для людей с никотиновой зависимостью комплексное лечение, в основе которого лежит устранение психологического фактора и формирование мотивации для отказа от зависимости, также различные методы для очищения организма.
Исходя из степени зависимости, специалисты рекомендуют разные эффективные терапии. Врачи клиники использует смешанную терапию – медикаментозную и психологическую, эффективность которых достигает 98%, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
При отказе от курения наступают следующие стадии
- процесс удаления никотина наступает спустя 2 часа
- окись углерода выйдет из легких спустя 12 часов, и лёгкие начнут работать лучше
- вернутся обоняние и вкусовая чувствительность
- физическая активность будет легче даваться уже спустя 12 недель
- функция легких на 10 % улучшится спустя несколько месяцев
- со временем человек выходит из группы риска инфаркта миокарды
Последствия выздоровления
Уже потом, впоследствии, избавившись зависимости от сигарет, придет явное осознание того, что победил. Победил те силы, которые направлены на уничтожение твоего тела, разума и духа. И это станет освобождением. Вы откроете для себя новые ароматы, почувствуете легкость в теле, улучшится общее физическое и психическое состояние.
Если можешь победить зависимость, значит, ты сильнее, чем думал о себе и, значит, теперь тебе многое под силу.
Ежегодно 19 ноября отмечается Международный день отказа от курения.
Никотиновая зависимость
Никотиновая зависимость – одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом. Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда.
По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии.
Никотин и развитие никотиновой зависимости
Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.
Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором.
При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.
По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.
К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.
При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.
Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.
Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.
Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены, приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.
Симптомы никотиновой зависимости
При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции.
- Первая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД, учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся.
- Вторая – диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.
При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными.
После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии, аритмии, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стоматита, гингивита, ларингита, бронхита, дыхательной недостаточности, рака гортани, легких, языка и желудка.
При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту, неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита.
Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.
Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типезависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки.
При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более).
Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.
Лечение и прогноз при никотиновой зависимости
Радикальных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе лечения могут использоваться различные методики, в том числе – заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов, поведенческая терапия, гипносуггестивное воздействие (гипноз) и т. д. Многие пациенты пытаются справиться с никотиновой зависимостью самостоятельно, одномоментно резко прекратив курение, однако этот способ оказывается эффективным всего в 7%.
В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.
Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов. Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги, помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.
Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря. Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.
Самые эффективные способы против курения
Врачи-наркологи считают, что самым эффективным методом для избавления от курения является медикаментозное воздействие препаратами, совмещенное с психотерапией.
Основных лекарств три — варениклин, цитизин и препараты никотин-заместительной терапии в разных видах (пластыри, жвачки, спреи, таблетки).
«Очень важно, чтобы терапия проводилась адекватно подобранными дозами препаратов и длилась не менее трех месяцев. Большинство рецидивов случается именно из-за неправильной дозировки и преждевременного отказа от лечения», — говорит заведующий московским Центром профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей Олег Кутушев.
Вместе с тем эксперты предупреждают, что неверно подобранные дозы лекарств, особенно когда человек их прописывает себе самостоятельно, могут привести к дискредитации самого метода лечения.
По словам доцента кафедры психиатрии и наркологии Первого МГМУ им. Сеченова Анны Ненастьевой, при назначении препаратов оценивается степень зависимости, тяжесть клинических проявлений и мотивация человека. Именно от этих трех факторов и зависит успех лечения от никотиновой зависимости, отмечает «РИА Новости».
Однако, профессор Казанского федерального университета Владимир Менделевич настроен менее оптимистично. Он уверен, что, согласно большинству исследований, стопроцентного выздоровления не регистрируется ни при каком методе лечения. Более того, даже эффективности в 50% добиться крайне сложно, уверен медик.
Менделевич пояснил, что лучшие результаты фиксируются при использовании варениклина (33% пациента достигают полугодовой ремиссии), также каждый четвертый может рассчитывать на успех при никотинзаместительной терапии и каждый пятый — при применении бупропиона и нортриптиллина (антидепрессанты. — Ред.).
Врач подчеркнул, что есть данные о том, что иглорефлексотерапия точно не работает.
Ранее в сентябре врач-онколог дал советы бросающим курить. Среди них — осознание того, что удовольствие получаешь не от никотина, а от контроля собственных желаний.
Какой способ использования никотиновой заместительной терапии лучше, чтобы бросить курить?
Актуальность
Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) это лекарства, доступные в виде пластырей, жевательных резинок, назальных или пероральных спреев, ингаляторов, таблеток/леденцов для рассасывания, которые доставляют никотин к головному мозгу. Целью НЗТ является замена никотина, который курильщики обычно получают из сигарет, так что потребность в курении у них уменьшается и они могут полностью бросить курить. Нам известно, что НЗТ улучшает шансы успешного прекращения курения, и что люди используют этот метод лечения, чтобы бросить курить. В этом обзоре рассматривают различные способы использования НЗТ для отказа от курения, и какой из видов НЗТ лучше, чтобы бросить курить на шесть месяцев или дольше.
Характеристика исследований
Этот обзор включает 63 клинических испытания с 41 509 участниками. Все исследования были проведены с участием людей, которые хотели бросить курить, и в большинстве исследований участвовали взрослые. Люди, включенные в исследования, обычно выкуривали не менее 15 сигарет в день на момент начала исследований. Исследования продолжались не менее шести месяцев. Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2018 года.
Основные результаты
Использование никотиновых пластырей вместе с другими типами НЗТ (такими как жевательные резинки или таблетки/леденцы для рассасывания) повышают вероятность успешного прекращения курения в диапазоне от 15% до 36%, чем при использовании лишь одного типа НЗТ.
Вероятность успешной попытки бросить курить была выше, если участники использовали никотиновые пластыри с высокими дозами никотина (содержащие 25 мг никотина (используемые в течение 16 часов) или 21 мг никотина (используемые в течение 24 часов) в сравнении с 15 мг никотина (используемых в течение 16 часов) или 14 мг никотина (используемых в течение 24 часов)) или жевательные резинки с высоким содержанием никотина (содержащие 4 мг никотина в сравнении с 2 мг никотина).
Использование НЗТ до и после дня прекращения курения может помочь большему числу людей бросить курить, чем использование её только после дня прекращения курения, но необходимо больше доказательств, чтобы усилить этот вывод. Однако, курящие люди имеют равные шансы успешно бросить курить, вне зависимости от того, используют ли они никотиновый пластырь, либо другой тип НЗТ, такой как жевательная резинка, таблетки для рассасывания или назальный спрей.
Мы также рассмотрели, какая длительность НЗТ необходима, следует ли НЗТ использовать по расписанию, либо по требованию, а также больше ли людей прекращали курить, если НЗТ предоставлялась бесплатно, либо за плату. Однако, необходимы дополнительные исследования для ответа на эти вопросы.
В большинстве исследований не рассматривали вопросы безопасности. В тех исследованиях, в которых рассматривали вопросы безопасности, у очень малого числа людей отмечались негативные эффекты НЗТ. Доказательства из другого обзора показывают, что НЗТ является безопасным видом лечения.
Качество доказательств
Существуют доказательства высокой степени определенности, что комбинированная НЗТ работает лучше, чем только один вид НЗТ, и что жевательные резинки с более высокими дозами никотина работают лучше, чем с более низкими, а также, что нет различий в эффекте между разными типами НЗТ (такими как жевательная резинка или таблетки/леденцы для рассасывания). Это означает, что дальнейшие исследования с очень малой вероятностью смогут изменить наши выводы.
Это потому, что доказательства основаны на большом числе участников, и исследования были хорошо проведены. Однако, качество доказательств было средним, низким или очень низким в отношении всех других вопросов, которые мы рассмотрели. Это означает, что наши выводы могут измениться, если будут проведены новые исследования. В большинстве случаев это связано с недостаточным числом исследований, дизайном и небольшой мощностью проведённых исследований.
Мы оценили качество доказательств, касающихся безопасности использования различных способов НЗТ, как низкое или очень низкое, поскольку во многих исследованиях не сообщали о безопасности.
